オールオン4は保険適用外・自費の理由とは？医療費控除で負担を軽減する方法
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2026年10月29日
歯を多く失った方の口元を支える選択肢として知られるオールオン4ですが、検討を始めると、まず費用面で「健康保険は使えるのだろうか」と立ち止まる方が少なくありません。
オールオン4は、現在の日本の公的医療保険の給付範囲に含まれないため、全額自己負担の自費診療となるのが一般的です。一方で、治療目的であれば医療費控除の対象になる可能性があり、確定申告によって実質的な負担を和らげられる場合もあります（個人差・状況による）。
この記事では、保険が使えない理由から医療費控除の仕組み、費用を考えるときの視点までを順に整理しています。
オールオン4（All-on-4）とは、上あごまたは下あごに4〜6本のインプラント体を埋め込み、その上に多数の歯をまとめた義歯（ブリッジ）を固定する治療法です。歯を多数失ってしまった方や、総入れ歯を使用している方が対象となることが多く、取り外し不要の固定式義歯として噛む力を大きく回復できる可能性がある治療として知られています。
通常のインプラント治療が「1本失った歯に対して1本のインプラント」を埋入するのに対し、オールオン4は少ないインプラント本数で広範囲の歯を補うため、骨量が少ない方でも対応できる場合があります（骨の状態や全身疾患により適応が異なりますので、専門的な検査と診断が必要です）。
総入れ歯（総義歯）は取り外し式で、顎の骨に固定されていません。食事や会話のたびにズレてしまう感覚を覚える方も多く、使い心地に慣れるまで時間がかかることもあります。一方、オールオン4はインプラントで固定するため、自分の歯に近い感覚で使える可能性があります。ただし、どちらの治療が適しているかは口腔内の状態や全身の健康状態によって異なります。
⚠️ よくある誤解：「インプラントを4本入れれば誰でもオールオン4ができる」と思っている方がいますが、顎の骨の量・密度・全身疾患・口腔内の衛生状態など、複数の条件を満たす必要があります。まずは精密検査による適切な診断を受けることが大切です。
日本の公的健康保険（健康保険・国民健康保険など）は、国が定めた「保険診療の範囲」に含まれる治療にのみ適用されます。歯科治療においても、すべての処置が保険の対象になるわけではなく、「保険でカバーできる材料・術式」が細かく規定されています。
この仕組みの背景には、限られた医療財源を広く国民に公平に分配するという目的があります。高度な技術や高価な材料を使う治療は、給付対象から外れるケースが多いのが現状です。
健康保険が適用される歯科治療は、厚生労働省が定めた診療報酬点数表に基づいています。インプラント治療は、ごく一部の例外（先天性疾患・特定の顎の欠損など）を除き、現時点では保険診療の対象外とされています。オールオン4もインプラントを使用する治療であるため、自費診療（保険外）となります。
オールオン4で使用するインプラント体や上部構造（義歯部分）は、高度な工業技術と精密な素材を必要とします。また、術前のCT検査による立体的な顎骨診断、外科的な埋入手術、術後の経過管理まで含めた一連の流れは、現行の保険診療の枠組みでは対応しにくいものです。技術・材料ともに自費診療の体系で提供されるものです。
日本では、同一の治療に保険診療と自費診療を組み合わせる「混合診療」が原則として禁止されています。そのため、オールオン4という自費治療の一部だけを保険で賄うことはできません。自費治療として全額自己負担で受けることになります。ただし、オールオン4と関係のない別の治療（虫歯治療など）を同時期に保険で受けることは可能です。
「インプラントが保険で受けられる」という情報を耳にすることがあるかもしれませんが、現時点では先天性の顎骨形成不全など、非常に限定されたケースを除き、一般的なインプラント治療は保険対象外です。オールオン4についても同様に、現行制度では全額自己負担の自費治療となります。正確な情報をもとに、費用の見通しを立てることが大切です。
医療費控除とは、1年間（1月1日〜12月31日）に支払った医療費が一定額を超えた場合に、所得税の一部が還付または軽減される制度です。自費治療であっても、「治療目的」の歯科費用は医療費控除の対象になる場合があります（審美目的のみの場合や、一般的な水準を著しく超える特殊な治療は対象外となることがあります）。
控除額の計算式は次のとおりです。（実際に支払った医療費の合計）－（保険金などで補填された金額）－ 10万円（総所得金額等が200万円未満の方は所得の5%）＝ 医療費控除額となります。控除額は最高200万円です（所得や世帯の状況により異なります）。
失った歯の機能回復を目的とした治療であれば、インプラント治療・オールオン4は、一般的に医療費控除の対象になるとされています。ただし、対象になるかどうかの判断は、治療の目的や内容によって異なります。
医療費控除の可否や還付金額は、個人の所得・税率・その年の医療費合計などによっても異なります。申請前に税務署や税理士に確認されることをおすすめします。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 控除の対象期間 | その年の1月1日〜12月31日に支払った費用 |
| 申請方法 | 翌年の確定申告で申請（会社員も申請可能） |
| 必要書類の例 | 医療費控除の明細書、源泉徴収票、確定申告書 など（領収書は、確定申告期限から5年間の保管が必要） |
| 家族分の合算 | 生計を同一にする家族の医療費も合算できる |
| 控除の上限 | 最高200万円（個人差あり） |
医療費控除の申請では、領収書をもとに「医療費控除の明細書」を作成します。領収書そのものは確定申告書に添付する必要はありませんが、税務署から確認を求められることがあるため、領収書の保管が重要です。クリニックで発行された領収書は大切に保管しておきましょう。また、通院にかかった公共交通機関の交通費も医療費に含めることができます。自家用車で通院した際のガソリン代や駐車場代は対象外となるため、確認が必要です。
なお、医療費控除はあくまで「所得税の軽減・還付」であり、治療費が直接返ってくる制度ではありません。所得が少ない方の場合は控除額が小さくなることもあります。詳しくは最寄りの税務署や税理士にご相談ください。
オールオン4を含むインプラント治療は確かに高額です。しかし、長期的な口腔機能の維持という観点で考えると、自費治療には保険診療にはない選択肢が含まれています。使用する素材の種類、精密な診断技術、治療後の管理体制など、自費診療ならではの内容があります。
もちろん、どの治療が自分に合っているかは口腔内の状態や生活環境によって異なります。まずは専門家にしっかり相談し、納得したうえで選択することが大切です。
✅ オールオン4のメリット
⚠️ オールオン4のデメリット・注意点
当院でのインプラント治療（1本）の費用の目安は40万円〜50万円程度（税込）です（埋入手術は275,000円〜（税込））。オールオンシステム（4本）は、インプラントと上部構造を含めて250万円〜（税込）です。セラミックの被せ物は、素材により66,000円〜132,000円（税込）となっています。なお、口腔内の状態によって費用は異なります。オールオン4の場合は治療内容・使用する材料・必要な処置によって費用が変わりますので、まず検査・ご相談のうえでの見積もりが必要です。
お支払いは現金のみとなっております。費用について不明な点がある場合は、どうぞ遠慮なくご相談ください。
⚠️ ご注意：当院の料金はすべて税込表記です。口腔内の状態により費用が異なる場合があります。まずは検査・ご相談のうえ、ご説明させていただきます。詳しくはお気軽にお問い合わせください。
費用・治療の流れ・適応の有無など、どんな小さな疑問でもお気軽に。JR相模線「寒川駅」北口から徒歩1分。茅ヶ崎市・厚木市・海老名市など近隣市からも通いやすい立地です。
岡本駿吾(院長)
平成23年 日本大学松戸歯学部卒業
平成24年～平成28年 横浜市内某歯科医院勤務
平成28年～令和6年 某法人歯科医院 分院院長
資格・所属学会：インプラント学会所属、インプラント１００時間コース修了、AFD会員、日本歯周病学会所属、研修医指導医
※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。
👨⚕️ 院長・岡本駿吾より
「インプラントやオールオン4を検討されている方の多くは、費用や手術への不安を感じていらっしゃいます。私自身、インプラント歴10年以上の経験を積んできましたが、一番大切にしているのは患者さんの話をしっかり聞くことです。神奈川県高座郡寒川町にある当院では、CT・マイクロスコープなどの設備を整え、安心・丁寧な診療をめざしています。まず気軽にご相談いただければと思います。」