オールオン4と骨量・骨造成の条件｜寒川の歯科医師が解説
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2026年9月19日
「骨が少ないと言われたから、オールオン4はもう無理なのかな…」と諦めかけていませんか？多くの歯を失い、インプラント治療を調べる中で「骨量が足りない」「骨造成が必要かもしれない」という言葉に出会い、不安を感じている方は少なくありません。
結論からお伝えすると、骨量が不足していても、オールオン4は多くのケースで検討できる選択肢です。オールオン4はインプラントを顎骨の角度のある部位に傾斜させて埋入する設計が特徴で、骨量が少ない方でも従来のインプラントより治療を受けられる可能性があります。ただし、骨の状態・量・位置によって骨造成が必要になるケースもあり、事前のCT検査による詳細な診断が欠かせません。個人差がありますので、この記事を参考にしたうえで必ず歯科医師にご相談ください。
歯を失うと、その歯を支えていた顎の骨（歯槽骨）は少しずつ吸収され、やせていきます。入れ歯を長期間使用しているほど、あるいは歯を失ってから時間が経過しているほど、この骨の吸収は進みやすい傾向があります。骨がやせることで入れ歯がずれやすくなり、また新たにインプラントを埋入する土台が不足するという問題が生じます。
「骨が少ないからインプラントはできない」と言われた経験をお持ちの方も少なくないでしょう。しかし、オールオン4は骨量が少ない方のために設計された側面もある治療法です。すべての方が適応できるわけではありませんが、従来のインプラント治療では難しかったケースでも選択肢になり得ることがあります。
オールオン4が骨量の少ない方に向いているとされる理由の一つは、後方のインプラント2本を傾斜（最大45度程度）して埋入する設計にあります。顎の骨は部位によって厚みや密度が異なり、骨量が豊富な部位に傾斜させて固定することで、より少ない骨量でも4本のインプラントで10〜14本分の歯を支える義歯を装着できるよう工夫されています。
ただし、オールオン4にもすべてのケースで対応できるわけではなく、顎骨の状態・全身の健康状態・骨密度などが治療の可否に関わります。まずは歯科用CTを使った精密な検査で現状を把握することがはじめの一歩です。
オールオン4で使用するインプラントを安定して埋入するためには、ある程度の骨の高さ・幅・密度が必要です。一般的な目安として、インプラントを埋入する部位で骨の高さが8〜10mm以上、幅が5〜6mm以上あることが求められることが多いとされています（個人差・術式・インプラントの種類によって異なります）。
ただし、オールオン4では後方のインプラントを傾斜させることで、骨の高さが比較的少ない部分を避けながら、より骨量が豊富な部位にインプラントを固定することが可能です。そのため、通常の垂直埋入のインプラントでは難しいと判断されたケースでも、CT画像を精密に分析した上で治療が検討されることがあります。
顎骨の高さ・幅・密度がインプラントを支えるのに十分かどうかが、まず評価されます。歯科用CTで三次元的に計測し、埋入可能な部位・角度を詳細に確認します。骨密度が低い場合（骨粗しょう症など）も慎重な判断が必要になります。
上顎（うえのあご）では、副鼻腔の一つである上顎洞が骨の上方に位置しています。骨の吸収が進むと上顎洞との距離が縮まり、通常のインプラント埋入が難しくなるケースがあります。オールオン4では後方インプラントを傾斜させることでこの問題を回避できることがありますが、骨量が極端に少ない場合は骨造成が必要になることもあります。
骨量だけでなく、糖尿病・骨粗しょう症・喫煙習慣・ビスフォスフォネート系薬剤の使用歴なども治療の可否や治癒の経過に関わります。これらは必ず事前の問診・医科との連携で確認が必要です。
骨量の評価はレントゲン（パノラマX線）だけでは正確に把握しきれない側面があります。歯科用CTによる三次元画像を撮影することで、骨の高さ・幅・形状・神経の位置・上顎洞との距離などを正確に把握し、オールオン4が適応できるかどうかを詳細に診断することが可能になります。CT検査は治療計画の精度を高め、手術のリスクを低減するためにも重要なステップです。
骨造成（こつぞうせい）とは、インプラントを埋入するために不足した顎骨を増やす（再生させる）治療です。骨が少ない部位に骨の材料（自家骨・人工骨・動物由来骨など）や専用の膜を使用して骨の再生を促す手術で、インプラント埋入と同時に行う場合と、骨造成後に一定の治癒期間を設けてからインプラントを埋入する場合があります（個人差・症例の程度によって異なります）。
骨造成が必要になるかどうかは、骨の吸収の程度・部位・治療計画によって異なります。オールオン4の場合はインプラントの傾斜埋入によって骨造成を省けるケースもありますが、骨量が極端に少ない場合や特定の部位に骨が不足している場合は骨造成が検討されます。
| 方法 | 概要 | 主な特徴 |
|---|---|---|
| GBR法 | 骨補填材と専用の膜（メンブレン）を使い骨の再生を促す | 骨の不足量が少〜中程度のケースで適用されることが多い |
| サイナスリフト（上顎洞底挙上術） | 上顎洞の底を持ち上げて骨の高さを確保する | 上顎奥歯部の骨が大きく不足しているケースで検討される |
| ソケットリフト（歯槽頂アプローチ） | インプラント埋入口から上顎洞底を押し上げて骨を補う | 比較的骨の不足が少ないケース・侵襲が小さい |
| 自家骨移植 | 患者自身の骨（顎・腸骨など）を採取して移植する | 生着率が高いとされるが、採骨部位への侵襲を伴う |
✅ メリット
⚠️ 注意点・デメリット
⚠️ よくある誤解にご注意
「骨造成さえすれば必ずオールオン4ができる」というわけではありません。骨造成後に骨が十分に定着するかどうかは個人の治癒力・全身状態・生活習慣などに左右され、定着に時間がかかることもあります。また喫煙は骨の治癒を妨げる要因として知られており、治療前に禁煙をすすめられることがあります。治療の可否・方針については必ず担当の歯科医師に相談してください。
歯科用CTで顎骨の三次元データを取得し、骨量・骨密度・神経・上顎洞の位置を詳細に確認します。光学スキャナで口腔内の形状データも取得し、コンピューター上で治療計画を立案します。この段階でオールオン4の適応可否・骨造成の必要性が判断されます（目安：1〜2回の通院）。
骨量が不足している場合は、GBR法・サイナスリフトなどの骨造成手術を行い、骨の回復を待ちます。骨造成後の治癒期間は術式・部位・個人差によって異なりますが、一般的に数ヶ月（目安：3〜6ヶ月程度）かかるとされています。この期間は仮義歯（入れ歯）を使用して日常生活を過ごします。
CT・光学スキャンのデータをもとに計画された位置・角度に4本のインプラントを埋入します。後方の2本は顎骨の骨量がある部位を活用するために傾斜させて固定します。症例によっては当日仮歯を装着する「即時荷重」が検討されることもあります（骨量・インプラントの初期固定力などによって判断が異なります）。
インプラントが顎骨としっかり結合する期間（オッセオインテグレーション）を経て、最終的な義歯（補綴物）を装着します。この期間は一般的に3〜6ヶ月程度とされていますが、個人差があります。定期的なメンテナンスを継続することで、インプラントを長く良好な状態に保つことが期待できます。
骨造成が必要なケースでは、骨造成なしのオールオン4と比べて治療期間が延びることが一般的です。全体の治療期間は骨量の状態・術式・個人の治癒力によって異なりますが、骨造成あり・インプラント埋入・最終補綴物装着まで含めると1年〜1年半程度かかることもあります（個人差があります）。期間が長くなることを考慮して、余裕を持って計画を立てることが大切です。
なお、オールオン4の費用については症例の内容・使用するインプラント・補綴物の素材によって異なりますので、詳しくはお問い合わせください。
神奈川県高座郡寒川町にある寒川駅前ファースト歯科では、骨量に不安を持つ方の相談に丁寧に対応できる体制を整えています。「まず話を聞く」ことを大切にしており、CT検査や光学スキャナを用いた精密な診断をもとに、一人ひとりに合った治療の方向性をご提案しています。
「骨が少ないと言われた」「オールオン4が自分に合うか知りたい」どんな小さな疑問でも、寒川駅前ファースト歯科は話を聞くことからはじめます。JR相模線・寒川駅北口より徒歩1分。茅ヶ崎市・厚木市・海老名市などのご近隣からもご来院いただいています。
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診療時間：月・火・木・金・土・日 10:00〜13:00 / 14:30〜19:30（水曜・祝日休診）
岡本駿吾(院長)
平成23年 日本大学松戸歯学部卒業
平成24年～平成28年 横浜市内某歯科医院勤務
平成28年～令和6年 某法人歯科医院 分院院長
資格・所属学会：インプラント学会所属、インプラント１００時間コース修了、AFD会員、日本歯周病学会所属、研修医指導医
※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。
👨⚕️ 院長・岡本駿吾 より
「骨が少ないと言われて諦めていた」という患者さんが、詳しく調べると別の選択肢があったというケースは少なくありません。大切なのは、CT検査で骨の現状を正確に把握することです。茅ヶ崎市・厚木市・海老名市など近隣の市から寒川町へ通院してくださっている方もいます。まずは気軽にご相談ください。どんな小さな疑問でも、話を聞くことからはじめます。」